มะเร็งลำไส้ การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล ตำแหน่งโดยทั่วไปใช้ตำแหน่งทรวงอกและเข่า หรือตำแหน่งในท่านอน สำหรับผู้ที่มีรูปร่างอ่อนแอ ให้ใช้ตำแหน่งในการเอนด้านซ้าย ตำแหน่งเหล่านี้สามารถสัมผัสแผลห่างจากทวารหนักได้ 7 ถึง 8 เซนติเมตร หากจำเป็นให้ใช้ท่านั่งยองๆ เพื่อคลำรอยโรคทางทวารหนักภายใน 10 ถึง 12 เซนติเมตร

การตรวจควรสังเกตว่า ทวารหนักบิดเบี้ยวหรือไม่ มีก้อนเนื้อที่ยื่นออกมาหรือไม่ ผิวหนังมีก้อนเนื้อ แผลพุพองบวมในทวารหรือไม่ ใช้น้ำมันหล่อลื่นถูเบาๆ ที่ทวารหนักด้วยนิ้วชี้ เพื่อคลายกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก และค่อยๆ เข้าไปในทวารหนักของผู้ป่วย และพยายามเข้าไปในส่วนที่ลึกที่สุดให้มากที่สุด เท่าที่จะเป็นไปได้

ควรทำความเข้าใจเกี่ยวกับเยื่อเมือก ของช่องทวารหนักและทวารหนัก หลังจากเข้าสู่นิ้วมือแล้วให้ตรวจสอบผนังรอบๆ ของช่องทวารหนัก และทวารหนักแล้วค่อยๆ ดึงนิ้วออก ควรสังเกตว่ามีก้อนเนื้อ หรือมีแผลพุพองหรือไม่ ในการคลำหามวล หากสัมผัสมวลควรเข้าใจขนาดเนื้อสัมผัส สภาพพื้นผิว ตำแหน่งบนผนังลำไส้ ระยะห่างจากทวารหนักของมวล

ควรเข้าใจเช่น ทวารหนัก การตีบตันที่เกิดจากเนื้องอก หากไม่สามารถผ่านได้ ไม่ควรบังคับให้มีการทะลุทะลวง โดยทั่วไปแล้ว ก้อนเนื้อจากนอกไส้ตรงจะมีเยื่อเมือกที่ผิวเรียบกว่า ซึ่งเป็นคุณสมบัติสำคัญที่ทำให้แยกความแตกต่าง ของเนื้องอกในทวารหนักกับเนื้องอกนอกทวารหนักได้ ในเวลาเดียวกัน เวลาควรให้ความสนใจเพื่อแยกแยะเนื้อเยื่อ และอวัยวะปกติเช่น ปากมดลูกและต่อมลูกหมาก

ควรตรวจผ้าพันแขนนิ้วมือเพื่อหาหนอง เลือดและเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อตาย การตรวจเซลล์ผลัดเซลล์ผิว ด้วยการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ง่ายและสะดวก สำหรับรอยโรคที่น่าสงสัย การตรวจนี้สามารถทำได้เป็นประจำ วิธีการคือ ใช้อุจจาระ หนอง เลือดและเมือกบนข้อมือ หลังการตรวจทางดิจิตอลโดยตรง ทำเซลล์วิทยาบนสไลด์แก้ว อัตราบวกสามารถมากกว่า 80 เปอร์เซ็นต์

การส่องกล้องซิกมอยด์ ไม่สามารถสัมผัสมวลในการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล และผู้ที่มีอาการทางคลินิกที่น่าสงสัย หรือเนื้องอกที่ไม่สามารถตัดออกได้ จะต้องได้รับการตรวจการส่องกล้องซิกมอยด์ สำหรับมะเร็งทวารหนักแบบแข็งโดยทั่วไปก็เพียงพอแล้ว ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ รูปร่างทั่วไปของรอยโรค สามารถมองเห็นได้โดยตรง และสามารถรับตัวอย่างเนื้อเยื่อที่มีชีวิตได้

การถ่ายภาพด้วยคอนทราสต์ด้วยการสวน มะเร็งลำไส้ ช่วยให้เข้าใจและขจัด มะเร็งลำไส้ ใหญ่หลายชนิด อาการแสดงภาพของมะเร็งทวารหนัก ได้แก่ ข้อบกพร่องของไส้ตรงที่เป็นก้อนกลม ส่วนใหญ่อยู่ที่ผนังด้านในของไส้ตรงกลมและเรียบหรือห้อยเป็นตุ้มเล็กน้อย เฉพาะที่ผนังลำไส้แข็งและเว้า

มวลคล้ายดอกกะหล่ำใหญ่ พื้นผิวไม่เรียบ กลีบชัดเจน ฐานกว้างและผนังลำไส้แข็ง ตีบรูปวงแหวนมีความผิดปกติ ผนังท่อแข็ง เยื่อเมือกขัดจังหวะและขอบเขตชัดเจน ช่องภายในร่างกายไม่ปกติ แถบยาวซึ่งค่อนข้างตื้น มีความกว้างไม่เท่ากันของวงแหวนรอบข้าง มีอาการลำไส้กลืนกัน บางครั้งก็ยากที่จะแสดงส่วนที่อยู่ใกล้เคียงของสิ่งกีดขวาง

ควรสังเกตว่า การเอกซเรย์ของสวนแบเรียม บางครั้งการตรวจไม่แสดงโรคทางทวารหนัก การอัลตราซาวนด์สามารถใช้เพิ่มเติม สำหรับเนื้องอกในทวารหนักในกรณีที่พบเนื้องอกในทวารหนัก ซึ่งเป็นการตรวจแบบไม่รุกรานที่พัฒนาขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ข้อดีคือ สามารถระบุความลึก และขอบเขตของการแทรกซึมของมะเร็งทวารหนักได้หรือไม่

มีต่อมน้ำเหลือง การแพร่กระจายยังมีค่าบางอย่างของตับ การอัลตราซาวนด์มีความสำคัญอย่างยิ่ง ในการป้องกันการวินิจฉัยพลาดของมะเร็งลำไส้ตรงที่ตับแพร่กระจาย การตรวจซีทีสแกน ไม่แม่นยำเท่ากับอัลตราซาวนด์ภายในหลอดเลือดในการตัดสินความลึก ของการแทรกซึมของผนังลำไส้ แต่มีความแม่นยำในการวินิจฉัยที่สูงขึ้น สำหรับการแพร่กระจายนอกลำไส้ในระดับปานกลาง

ให้ปฏิบัติตามผลการตรวจซีทีสแกน ขั้นตอนต่อไปนี้ใช้เพื่อตัดสินระยะที่ 1 มวลลำไส้ที่ไม่มีผนังลำไส้หนา ระยะที่ 2 มวลลำไส้ที่มีผนังลำไส้หนามากกว่า 0.5 เซนติเมตร แต่ไม่บุกรุกเนื้อเยื่อรอบข้าง ในระยะที่ 3 เนื้องอกได้บุกรุกลำไส้เนื้อเยื่อส่วนปลาย แต่ยังไม่ได้บุกเข้าไปในผนังอุ้งเชิงกราน ระยะที่ 4 เนื้องอกได้บุกผนังอุ้งเชิงกราน ระยะที่ 5 เนื้องอกในอุ้งเชิงกรานที่มีการแพร่กระจายไกล

ความแม่นยำของการตรวจซีทีสแกนอุ้งเชิงกราน ในการตัดสินของการแพร่กระจายของเนื้องอกคือ 90 เปอร์เซ็นต์ การตรวจซีทีสแกนมีความสำคัญอย่างยิ่ง สำหรับการติดตามการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งทวารหนักหลังการผ่าตัด สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดในบริเวณทวารหนัก การตรวจซีทีสแกนเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานจะทำเป็นประจำ 3 เดือนหลังการผ่าตัดเพื่อควบคุมการติดตามผล

บทความอื่นที่น่าสนใจ สารอาหาร ที่จำเป็นต่อร่างกายมนุษย์