ยาลดความอ้วน ยาต้านการเต้นของหัวใจใช้รักษาจังหวะการเต้นของหัวใจให้คงที่ สามารถใช้เป็นประจำเพื่อป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ดูวิธีการทำงานของยาต้านการเต้นผิดจังหวะ ยาประเภทใดบ้าง และวิธีการใช้อย่างถูกต้องและปลอดภัย วิธีการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างปลอดภัยด้วยยาลดความอ้วน การจำแนกประเภทในปีพ.ศ. 2513 วอห์น วิลเลียมส์เสนอให้จัดกลุ่มยาลดความดันโลหิตตามกลไกการออกฤทธิ์

หลังจาก 2 ปี แผนกที่มีอยู่ได้รับการแก้ไขและเพิ่มกลุ่มยา IV ใหม่ การจำแนกประเภทของยาดังกล่าวมักใช้มาจนถึงทุกวันนี้ ยาต้านการเต้นของหัวใจส่วนใหญ่แบ่งออกเป็น 4 ประเภทใหญ่ๆ ตามผลทางไฟฟ้าฟิสิกส์ที่เด่นชัดต่อเซลล์ การจำแนกประเภท Vaughan Williams ไม่รวมถึง digoxin และ adenosine เนื่องจากไม่ตรงตามเกณฑ์ใดๆ ของคลาส บางครั้งสารเหล่านี้จัดเป็นคลาสที่ไม่เฉพาะเจาะจงคลาส V

ดิจอกซินทำให้การนำไฟฟ้าในโหนด atrio ventricular ลดลง ซึ่งทำให้อัตราการเต้นของหัวใจลดลง ในทางตรงกันข้าม อะดีโนซีนจะช้าลงหรือขัดขวางการนำกระแสในโหนด AV และหยุดการโจมตีแบบอิศวร ยาต้านการเต้นของหัวใจ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและการบำบัดด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจจะใช้เมื่อใด ยาลดการเต้นของหัวใจ Class I ได้แก่ ตัวบล็อกโซเดียมแชนเนล ซึ่งเป็นยารักษาเสถียรภาพของเมมเบรนที่ปิดกั้นช่องโซเดียมอย่างรวดเร็ว

พวกเขาชะลอการนำของแรงกระตุ้นในกล้ามเนื้อหัวใจ ยาคลาส I มักจะลดการหดตัวของหัวใจห้องล่าง ดังนั้น จึงไม่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของหัวใจที่มีโครงสร้าง ยาคลาส IA แม้ว่ายากลุ่ม IA จะมีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะหัวใจห้องบน แต่ไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลาย เนื่องจากผลข้างเคียงและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่มีนัยสำคัญ ยากลุ่ม IA ได้แก่ ควินิดีน อะมิโอดาโรน โปรคานาไมด์ ไดโซไพราไมด์

Procainamide เมื่อใช้ในการรักษาภาวะหัวใจห้องบนใน Wolff ParkinsonWhite syndrome อาจทำให้เกิด lupus erythematosus ที่เกิดจากยาได้ Disopyramide ใช้ในภาวะ atrial fibrillation ที่เกี่ยวข้องกับ vagal และใน cardiomyopathy hypertrophic ที่อุดกั้น ควินิดีนไม่ค่อยได้ใช้ และทำให้เกิดอาการชินชอน Amiodarone มีคุณสมบัติระดับ III มากกว่าคลาส I มีประสิทธิภาพในภาวะหัวใจห้องบนและหัวใจเต้นเร็วในกระเป๋าหน้าท้อง

แต่น่าเสียดายที่มันเป็นพิษต่อโรคไทรอยด์ การทดสอบจังหวะการเต้นของหัวใจ ยาคลาส IB ยาเหล่านี้ปิดกั้นช่องโซเดียมของหัวใจ และทำให้ศักยภาพในการดำเนินการสั้นลง ยากลุ่ม IB ได้แก่ lidocaine mexiletine และ tocainide Lidocaine ใช้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพื่อรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความเป็นพิษของลิโดเคน อาจเกิดขึ้นในปริมาณที่สูงขึ้น Mexiletine สามารถรับประทานได้เพื่อรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ยากลุ่ม IC ยาเหล่านี้ปิดกั้นช่องโซเดียมของหัวใจ และไม่มีผลต่อศักยภาพในการดำเนินการ ใช้เพื่อรักษาจังหวะไซนัสในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบน ข้อห้ามในการใช้งานคือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ขั้นสูงเนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตราย และการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจ ยาลดการเต้นของหัวใจประเภทนี้ต้องใช้ร่วมกับ beta blockers เพื่อป้องกันภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วอย่างรวดเร็วหรือการกระพือปีก

หากไม่ทำเช่นนั้นอาจส่งผลให้อัตราการเต้นของหัวใจเต้นเร็วขึ้น เป็นที่น่าสังเกตว่ายาจากกลุ่มนี้อาจทำหน้าที่ proarrhythmically ในกรณีของกล้ามเนื้อหัวใจเต้นผิดจังหวะด้านซ้าย ดังนั้นก่อนการเริ่มต้น จึงจำเป็นต้องทำการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อน เพื่อประเมินความหนาของผนังกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย ยากลุ่ม IC ได้แก่ flecainide propafenone enkainide moricizine สามารถใช้เป็นยาเม็ดในกระเป๋า

โดยผู้ป่วยในกรณีที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ปัจจุบัน ไม่ค่อยใช้ Flecainide enkainide และ moricizine ยาต้านการเต้นของหัวใจประเภท II เรียกว่า beta blockers เนื่องจากยับยั้งตัวรับ beta ซึ่งจะช่วยชะลออัตราการเต้นของหัวใจ โดยการชะลอการนำไฟฟ้าในโหนด sinoatrial และ atrioventricular ในหัวใจ อันเป็นผลมาจากการกระทำของพวกเขาพวกเขาลดการทำงานของระบบประสาทขี้สงสาร

ซึ่งช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจ การหดตัวของหัวใจ และการนำยาต้านการเต้นผิดจังหวะ Class III ปิดกั้นช่องโพแทสเซียมในหัวใจ ซึ่งจะทำให้การนำไฟฟ้ากระตุ้นช้าลงในทุกเซลล์ในหัวใจ ส่วนใหญ่จะใช้ในการรักษาภาวะหัวใจห้องบน แต่ amiodarone ยังได้รับเพื่อรักษาหัวใจห้องล่าง Amiodarone เป็นยาที่มีประสิทธิภาพมาก สามารถใช้ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้าย โดยมีการขับออกของหัวใจห้องล่างซ้ายลดลง

แต่เนื่องจากพิษต่อต่อมไทรอยด์ จึงไม่เพียงแค่ผู้สนับสนุนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงฝ่ายตรงข้ามด้วย Sotalol เป็นโปรจังหวะในกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้าย ยาต้านการเต้นผิดจังหวะ Class IV สารเหล่านี้เรียกว่า ตัวบล็อกช่องแคลเซียม nondihydropyridine พวกมันขัดขวางการดูดซึมแคลเซียมจากหัวใจ ใช้เพื่อชะลอการนำไฟฟ้าในโหนด AV ซึ่งจะช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจ ในทางกลับกัน พวกเขามีผลน้อยกว่าต่อการทำงานของโหนดไซนัสของหัวใจ

ยาลดความอ้วน ผู้ป่วยมักรู้สึกเหนื่อยล้า อ่อนเพลียทั่วไป อัตราการเต้นของหัวใจลดลง หัวใจเต้นช้า ความดันโลหิตต่ำ ความดันเลือดต่ำ ซึ่งทำให้ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ ในกรณีของยาต้านการเต้นของหัวใจที่ใช้บ่อยที่สุด สิ่งต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน หากคุณเคยใช้ยาลดความอ้วนอยู่แล้ว ให้ปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาอื่นตามใบสั่งแพทย์หรือยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ สมุนไพร หรืออาหารเสริม

ในกรณีที่อาจส่งผลต่อวิธีการทำงานของยาต้านการเต้นผิดปกติของคุณ เมื่อคุณเริ่มทานยาควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ อย่าขับรถจนกว่าคุณจะรู้ว่ายานั้นมีผลกับคุณอย่างไร ทางที่ดีไม่ควรดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ขณะรับประทานยาลดความดันโลหิต โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่อรับประทานยาเวราปามิล ขอแนะนำให้จำกัดการบริโภคกาแฟและหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มชูกำลัง วิธีการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างปลอดภัยด้วยยาลดความอ้วน

เป้าหมายของการรักษาด้วยยาเต้นผิดจังหวะคือการลดความถี่ และระยะเวลาของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และเพื่อลดจำนวนการรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ยาลดความดันโลหิตเกือบทั้งหมดสามารถทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ ไม่เพียงแต่ควรประเมินอย่างรอบคอบก่อนใช้ยาเท่านั้น แต่ยังควรสังเกตผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ด้วย มักจะเป็นการยากที่จะแยกแยะผล proarrhythmic จากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหลักของผู้ป่วย

ดังนั้น จึงควรตรวจดูผู้ป่วยทุกรายที่รับประทานยาลดความดันโลหิตก่อนเริ่มการรักษา แพทย์ที่เข้ารับการรักษาควรสั่งการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ซึ่งรวมถึงลักษณะทางสัณฐานวิทยา อิเล็กโทรไลต์ พารามิเตอร์ของการทำงานของไตและตับ รวมทั้งการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ฟังก์ชั่นซิสโตลิกของหัวใจห้องล่างซ้าย ผู้ป่วยต้องการการสังเกตระหว่างการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องประเมินว่าผู้ป่วยมีอาการดีขึ้น

หรือมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอื่นหรือไม่ ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ สิ่งสำคัญคือต้องทานยาตรงตามที่กำหนด ดังนั้น จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องให้ความรู้แก่ผู้ป่วย หรือหากเป็นไปไม่ได้ ให้มีส่วนร่วมกับครอบครัวของผู้ป่วยในกระบวนการบำบัด สำหรับสิ่งนี้ อาจจำเป็นต้องสอนผู้ป่วยหรือสมาชิกในครอบครัวถึงวิธีตรวจชีพจร

บทความที่น่าสนใจ : หญิงตั้งครรภ์ ข้อห้ามและข้อควรหลีกเลี่ยงในระหว่างการตั้งครรภ์