ระบบภูมิคุ้มกัน การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ ของความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง ขึ้นอยู่กับการตรวจหาสารกันเลือดแข็งในลูปัส โดยใช้การทดสอบเชิงฟังก์ชันและแอนติบอดีต่อคาร์ดิโอไลพินโดยใช้ ELISA โดยทั่วไปยาต้านการแข็งตัวของเลือดลูปัส มีความเฉพาะเจาะจงสูงกว่า และแอนติบอดีต้านคาร์ดิโอไลพินนั้นไวต่อการวินิจฉัยโรค ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันทำลายตนเองมากกว่า ยาต้านการแข็งตัวของเลือดลูปัสและแอนติบอดีต่อคาร์ดิโอไลพิน

ตรวจพบในผู้ป่วย SLE 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ และ 40 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ ตามลำดับ ในการปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อฟอสโฟลิปิดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดคือ 40 เปอร์เซ็นต์ ในขณะที่ไม่มีแอนติบอดี้จะไม่สูงกว่า 15 เปอร์เซ็นต์ มีการพัฒนาวิธีการสำหรับการตรวจหาแอนติบอดีที่ทำปฏิกิริยากับ β2-ไกลโคโปรตีน I การเพิ่มขึ้นของระดับซึ่งมีความสัมพันธ์กับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันได้ดีกว่า การเพิ่มระดับของแอนติบอดีต่อฟอสโฟลิปิด

หลักสูตรของความผิดปกติของ ระบบภูมิคุ้มกัน ทำลายตนเอง ความรุนแรงและความชุกของภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตัน ในกรณีส่วนใหญ่ไม่ได้ขึ้นอยู่กับความเข้มข้น ของแอนติบอดีต่อฟอสโฟลิปิด การวินิจฉัย เกณฑ์การจำแนกประเภทชั่วคราวสำหรับ ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง ควรใช้สำหรับการวินิจฉัย การวินิจฉัยโรค ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันทำลายตนเองที่แน่นอน ต้องมีเกณฑ์ทางคลินิกอย่างน้อยหนึ่งเกณฑ์

เกณฑ์ในห้องปฏิบัติการหนึ่งเกณฑ์ร่วมกัน ควรสงสัยความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง ในกรณีของภาวะลิ่มเลือดอุดตัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลายโรคกำเริบ โดยมีการแปลตำแหน่งที่ผิดปกติ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ พยาธิวิทยาทางสูติกรรมในบุคคลอายุน้อยและวัยกลางคน ตลอดจนการเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่ไม่ได้อธิบายในทารกแรกเกิด ในกรณีที่มีเนื้อร้ายที่ผิวหนังระหว่างการรักษา ด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม

ในผู้ป่วยที่มี APTT เป็นเวลานานในระหว่างการศึกษาคัดกรอง ในความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง พบว่ามีโรคเส้นประสาทตาขาดเลือดหล่อเลี้ยงจำนวนมาก ที่สามารถเลียนแบบแผลอักเสบของหลอดเลือด เยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ เนื้องอกในหัวใจ หลายเส้นโลหิตตีบ ตับอักเสบ โรคไตอักเสบ การป้องกันและรักษา ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันทำลายตนเองเป็นงานที่ซับซ้อน ทั้งนี้เนื่องมาจากความต่างกันของกลไกการก่อโรค

ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง ความหลากหลายของอาการแสดงทางคลินิก และการขาดพารามิเตอร์ทางคลินิก และห้องปฏิบัติการที่เชื่อถือได้ในการทำนายการกลับเป็นซ้ำ ของภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันซ้ำจะสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยเด็กที่มีระดับแอนติบอดีต่อ คาร์ดิโอไลพิน ลูปัสสารกันเลือดแข็งและมีการตรวจหาแอนติบอดี ต่อคาร์ดิโอไลพินและลูปัสสารกันเลือดแข็ง พร้อมกันตลอดจนในกรณีที่มีการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

พยาธิสภาพทางสูติกรรมพร้อมกัน เมื่อมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ สำหรับความผิดปกติของลิ่มเลือดอุดตัน ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง การสูบบุหรี่ การใช้ยาคุมกำเนิด กิจกรรม SLE สูง พร้อมการยกเลิกยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อมอย่างรวดเร็ว คำแนะนำทั่วไปสำหรับการจัดการผู้ป่วย ที่มีความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง ข้อแนะนำทั่วไปในการป้องกันและรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันในผู้ป่วย ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง

นอกจากนี้ยังมีคุณสมบัติหลายประการในการรักษา ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง ในผู้ป่วยที่มีระดับแอนติบอดีต่อฟอสโฟลิปิดในซีรัมสูง แต่ไม่มีอาการทางคลินิกของความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง รวมถึงสตรีมีครรภ์ที่ไม่มีประวัติทางพยาธิวิทยาทางสูติกรรม จะจำกัดการสั่งจ่ายกรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณเล็กน้อย 75 มิลลิกรัมต่อวัน บุคคลเหล่านี้ต้องการการตรวจสอบแบบไดนามิกอย่างระมัดระวัง เนื่องจากความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

ซึ่งมาจากลิ่มเลือดอุดตันนั้นสูงมาก ภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระดับปานกลาง มักไม่ต้องการการรักษาหรือควบคุมด้วย GCs ในปริมาณเล็กน้อย การจัดการผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง ที่มีนัยสำคัญนั้นขึ้นอยู่กับการให้วิตามินเค วาร์ฟารินและยาต้านเกล็ดเลือด กรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณต่ำ ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในการป้องกันลิ่มเลือดอุดตัน ที่ไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง

ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง ทั้งผู้ป่วยทุติยภูมิและผู้ป่วยปฐมภูมิ การรักษาด้วยวาร์ฟารินที่รักษา INR ไว้ที่ระดับ 2 ถึง 3 หรือมากกว่าจะทำให้ความถี่ในการเกิดภาวะแทรกซ้อน ลิ่มเลือดอุดตันลดลงอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตาม การใช้วาร์ฟารินมีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออก ขอแนะนำให้กำหนดยาต้านมาเลเรีย ซึ่งควบคู่ไปกับฤทธิ์ต้านการอักเสบมียาต้านลิ่มเลือด ยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด และการยึดเกาะลดขนาดของก้อนเลือด

การใช้วาร์ฟารินในระหว่างตั้งครรภ์มีข้อห้าม เนื่องจากจะนำไปสู่การพัฒนาของวาร์ฟารินเอ็มบริโอโอแพที ซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยการเจริญผิดปกติของกระดูกเอปิฟิซิสของกระดูก และการเจริญพร่องของเยื่อบุโพรงจมูก เช่นเดียวกับความผิดปกติทางระบบประสาท การรักษาด้วยเฮปาริน โดยเฉพาะเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำในขนาดมาตรฐาน ร่วมกับกรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณต่ำ ในสตรีที่แท้งบุตรสามารถเพิ่มอัตราการคลอดที่สำเร็จได้ประมาณ 2 ถึง 3 เท่า

รวมถึงมีประสิทธิภาพเหนือกว่า การรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์อย่างมีนัยสำคัญ ไม่แนะนำให้ใช้การรักษาด้วย HA และเป็นพิษต่อเซลล์ยกเว้นในกรณี ของความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง พยากรณ์ การพัฒนาความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง ใน SLE ช่วยลดอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วย ปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวย

โรคที่เกี่ยวข้องกับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันแบบเป็นซ้ำ ได้แก่ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ การอุดตันของหลอดเลือดแดง การเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ในระดับของแอนติบอดีต่อคาร์ดิโอไลพิน สเกลโรเดอร์มาอย่างเป็นระบบ โรคหนังแข็งเป็นโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบ

บทความที่น่าสนใจ : ภาวะไตวาย สาเหตุของการเกิดโรคไตวายที่ควรระวัง