สมองเสื่อม เนื่องจากโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมประเภทอื่นๆ ส่งผลต่อความสามารถของสมองในการตัดสินใจและจดจำข้อมูล จึงมักก่อให้เกิดปัญหาทางศีลธรรมต่างๆ แก่สมาชิกในครอบครัวและผู้ดูแล ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้ ประการแรก แนะนำและอธิบายการวินิจฉัยโรคสมองเสื่อมให้ผู้ป่วยทราบ ผลการศึกษาบางชิ้นพบว่าผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมมากกว่าครึ่ง ที่ไม่ทราบการวินิจฉัยโรคสมองเสื่อม

แพทย์อาจกังวลเกี่ยวกับปฏิกิริยาของบุคคลนั้น และไม่ต้องการสร้างความทุกข์ให้กับผู้ป่วย พวกเขาอาจข้ามการอภิปรายเกี่ยวกับการวินิจฉัยหรือประเมินผลกระทบต่ำเกินไป และพูดว่าความจำของคุณค่อนข้างลำบาก แม้ว่าความปรารถนาที่จะหลีกเลี่ยงไม่ให้ผู้ป่วย และครอบครัวของพวกเขารบกวนนั้นเป็นที่เข้าใจ แต่เราจะไม่ข้ามการบอกผู้ป่วยมะเร็ง ว่าพวกเขามีเนื้องอกที่ร้ายแรงและอาจไม่สามารถดำเนินการได้ ในภาวะสมองเสื่อม

ระยะเริ่มต้นจะให้โอกาสในการจัดการ กับปัญหาด้านกฎหมายและการเงินในอนาคต และหารือเกี่ยวกับความชอบด้านการแพทย์กับสมาชิกในครอบครัว ประโยชน์ของการตรวจหาภาวะสมองเสื่อมตั้งแต่เนิ่นๆ ประการที่สอง ขับเคลื่อนการตัดสินใจสำหรับพวกเราหลายคน การขับรถเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงความเป็นอิสระอย่างแน่นอน เราสามารถไปถึงที่ที่เราต้องไปและทำเมื่อจำเป็นหรือต้องการ

อย่างไรก็ตามในภาวะสมองเสื่อม การขับขี่นั้นไม่ปลอดภัยในช่วงระยะเวลาหนึ่ง เมื่อไหร่ที่คุณตัดสินใจว่าสิ่งนี้อันตรายเกินไป หากคุณสูญเสียความสามารถและความเป็นอิสระนี้ คุณจะอยู่ห่างจากบุคคลนั้น อย่างไรก็ตามหากคุณลังเลใจและในที่สุดคนรักของคุณจะฆ่าใครสักคน เพราะเธอเลือกไม่ถูกในขณะขับรถ ผลลัพธ์ที่ได้จะสร้างความหายนะ ให้กับผู้เข้าร่วมทุกคนอย่างเห็นได้ชัด

ประการที่สามความปลอดภัยที่บ้าน ญาติของคุณอาจขอให้อยู่บ้านต่อไป แต่เธอยังสามารถอยู่บ้านได้อย่างปลอดภัยหรือไม่ คุณสามารถใช้มาตรการป้องกันเพื่อปรับปรุงความปลอดภัยในบ้านของคุณ และคุณยังสามารถนำผู้อื่นมาช่วยที่บ้านได้ บางทีคุณอาจตัดสินใจว่าถ้าเธอพกเครื่องระบุตำแหน่ง GPS หรือถ้าคุณมีกล้องที่บ้าน เธอก็ปลอดภัยหรือบางทีคุณอาจใช้เครื่องจ่ายยา ที่ตั้งโปรแกรมทางอิเล็กทรอนิกส์ เพื่อช่วยให้เธอกินยาได้อย่างปลอดภัย

เพื่อปกป้องเธอเมื่อใดที่คุณเกินความปรารถนาของเธอที่จะอยู่บ้าน การอ่านที่แนะนำ เคล็ดลับในการรู้เมื่อคุณต้องการการดูแลในบ้านพักคนชรา ประการที่สี่ พัฒนาหนังสือมอบอำนาจรวมถึงสิทธิในการตัดสินใจของเราเอง เราทุกคนต้องการได้และในการดูแลมนุษย์เป็นศูนย์กลางเรายังต้องการ ที่จะรักษาและปกป้องมันในคนอื่นๆ อย่างไรก็ตามเมื่อภาวะสมองเสื่อมดำเนินไป ความสามารถนี้จะหายไปและตอนนี้ควรพิจารณาสร้าง หรือใช้งานหนังสือมอบอำนาจ

ซึ่งหมายความว่าการตัดสินใจทางการแพทย์ของบุคคลนั้น จะมอบให้กับบุคคลที่พวกเขาระบุในแฟ้มของทนายความโดยปกติ แพทย์และนักจิตวิทยาหรือแพทย์สองคนจะต้องพิจารณา ว่าบุคคลนั้นไม่สามารถมีส่วนร่วมในการตัดสินใจทางการแพทย์ได้ ช่วงเวลาของการตัดสินใจครั้งนี้และขอบเขตที่แพทย์ และนักจิตวิทยากำหนดนั้นแตกต่างกันไป และแพทย์บางคนยังคงมีอำนาจในการตัดสินใจได้ดีกว่าคนอื่นๆ

ประการที่ห้าความยินยอมในการรักษา และการทดลองทางคลินิก ในช่วงเริ่มต้นของภาวะสมองเสื่อม สมาชิกในครอบครัวของคุณอาจเข้าใจถึงความเสี่ยง และประโยชน์ของการรักษา อย่างไรก็ตามเมื่อความจำและหน้าที่ของผู้บริหารลดลง ความสามารถนี้ก็เบลอ ก่อนที่เขาจะลงนามในแบบฟอร์มอนุญาต ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเขาเข้าใจปัญหาเหล่านี้จริงๆ

ประการที่หกซ่อนยาในอาหาร ในภาวะสมองเสื่อมจากโรคสมองเสื่อมระยะกลาง อาจทำให้ผู้ป่วยเกิดการดื้อยาได้ ผู้ดูแลบางคนพยายามกำจัดการต่อสู้นี้ โดยปิดเม็ดยาและซ่อนไว้ในอาหาร จากการศึกษาพบว่าการปฏิบัติที่เรียกว่า การบริหารลับเป็นเรื่องปกติธรรมดา และบางคนคิดว่ามันจำเป็นสำหรับความสุขของผู้คน คนอื่นเชื่อว่าสิ่งนี้ไม่เหมาะสมทางศีลธรรมเพราะหลอกบุคคลนั้นให้ทานยา

หลายปีที่ผ่านมาปัญหานี้มีการพัฒนาขึ้นเรื่อยๆ เนื่องจากสามารถเปิดแคปซูลยาได้และยาก็รั่วไหลเข้าไปในอาหาร หรือเครื่องดื่มของผู้ป่วยโรค สมองเสื่อม นอกจากนี้ยังมีแผ่นแปะที่สามารถจ่ายยาได้ และแม้แต่โลชั่นที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่ถูบนผิวหนัง ตัวอย่างเช่น สามารถใช้อติวานเฉพาะที่โดยการถูที่คอของบุคคล

คนอื่นเชื่อว่าถ้าหนังสือมอบอำนาจถูกใช้งาน โดยทั่วไปทำให้บุคคลไม่เห็นด้วยกับยาและบุคคลที่ได้รับมอบหมายให้เป็นหนังสือมอบอำนาจ ตกลงที่จะใช้ยา การใส่ยาในอาหารสามารถให้วิธีที่ง่ายกว่าเพื่อจัดการมัน ประการที่เจ็ด กิจกรรมทางเพศในปี 2558 เมื่อมีคนตกลงที่จะร่วมกิจกรรมทางเพศได้ พวกเขาก็โจมตีแผงขายหนังสือพิมพ์ในปี 2558 ชายคนหนึ่งถูกกล่าวหาว่ามีเพศสัมพันธ์กับภรรยาที่ป่วยเป็นโรคอัลไซเมอร์ และในที่สุดก็พบว่าไม่มีความผิด

อย่างไรก็ตามยังมีปัญหามากมายเกี่ยวกับการยินยอม ให้เป็นโรคสมองเสื่อม การวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมเพียงอย่างเดียว ไม่ได้ป้องกันใครจากการได้รับความยินยอม หลายคนเชื่อว่าการมีเพศสัมพันธ์เป็นปัจจัยที่สำคัญมาก ในการรักษาคุณภาพชีวิต ความท้าทายคือการรู้วิธีปกป้องสิทธิ์ในการมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางเพศที่มีความหมาย แต่เพื่อป้องกันไม่ให้ผู้อื่นเอาเปรียบผู้อื่น ประการที่แปด รักษาการโกหก เมื่อสัจธรรมรู้สึกเศร้ากับเขา คุณโกหกคนรักของคุณหรือไม่

ซึ่งมีผู้เชี่ยวชาญทั้งสองด้านของปัญหา โดยทั่วไปที่ดีที่สุดคือการใช้เทคนิคอื่นๆ เช่นสิ่งที่ทำให้ไขว้เขวผ่านการเปลี่ยนแปลงรูปแบบหรือกิจกรรมที่มีความหมาย หรือการพยายามที่จะตรวจสอบการรักษา ตัวอย่างเช่น ถ้ามีคนถามว่าแม่ของเธออยู่ที่ไหน และเธอเสียชีวิตไปเมื่อหลายปีก่อน การบำบัดด้วยการยืนยันจะแนะนำให้คุณ ให้เธอเล่าเกี่ยวกับแม่ของเธอมากขึ้น หรือถามเธอว่าเธอชอบเธออย่างไร

ประการที่เก้าการทดสอบทางพันธุกรรมของยีน อะโพลิโพโปรตีนหรือ APOE การทดสอบทางพันธุกรรมอาจยกประเด็นด้านจริยธรรมขึ้นมากมาย ซึ่งรวมถึงใครที่จะเปิดเผยผลลัพธ์ หากคุณมียีน APOE ขั้นตอนต่อไปควรเป็นอย่างไร และวิธีประมวลผลข้อมูลนี้ ผลลัพธ์ไม่จำเป็นต้องบ่งชี้ว่าบุคคลนั้น จะเป็นโรคสมองเสื่อมหรือไม่ เป็นเพียงการบ่งชี้ว่ามียีนที่เพิ่มความเสี่ยง

เนื่องจากมีข้อพิจารณาด้านจริยธรรมหลายประการ สำหรับการทดสอบทางพันธุกรรม และผลลัพธ์ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับผลลัพธ์ สมาคมโรคอัลไซเมอร์ในปัจจุบันไม่แนะนำให้ทำการทดสอบยีน APOE เป็นประจำ การตรวจเลือดที่ทำนายการเกิดโรคอัลไซเมอร์ มีรายงานว่าการทดสอบเลือดที่กำลังพัฒนา และวิจัยสามารถทำนายได้อย่างแม่นยำมาก ล่วงหน้าสองสามปีว่าใครจะเป็นหรือจะไม่เป็นโรคสมองเสื่อม

เช่นเดียวกับการทดสอบทางพันธุกรรมของ APOE การทดสอบเหล่านี้ทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับ วิธีการประมวลผลข้อมูลนี้ ประการที่ต่อมา การรักษาด้วยยารักษาโรคจิต เมื่อได้รับการอนุมัติให้ใช้โดย องค์การยาของรัฐบาลกลาง ยารักษาโรคจิตสามารถรักษาโรคจิต ความหวาดระแวงและอาการประสาทหลอนได้อย่างมีประสิทธิภาพ ซึ่งจะช่วยลดความทุกข์ทางอารมณ์ของผู้ป่วยและการทำร้ายตัวเองที่อาจเกิดขึ้นได้

เมื่อใช้สำหรับภาวะสมองเสื่อม ยาเหล่านี้เป็นครั้งคราวช่วยลดความหวาดระแวงและอาการประสาทหลอน อย่างไรก็ตามเมื่อใช้ในภาวะสมองเสื่อม พวกเขายังเพิ่มความเสี่ยงของผลกระทบด้านลบ รวมทั้งความตาย ในการพิจารณาว่าจะรับมืออย่างไรให้ดีขึ้นและลดพฤติกรรมที่ท้าทายของภาวะสมองเสื่อม การใช้ยารักษาโรคจิตไม่ควรเป็นทางเลือกแรก

ประการสุดท้ายหยุดยารักษาโรคสมองเสื่อม การสั่งยารักษาโรคสมองเสื่อมคือการชะลอการลุกลามของโรค ประสิทธิผลแตกต่างกันไปและยาบางชนิดจะเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้ครั้งแรก แต่จะเห็นผลของยาอื่นๆ ได้ยาก คำถามที่ว่ายาประเภทนี้มีประโยชน์เพียงใดและควรหยุดเมื่อใดจึงตอบได้ยาก เพราะไม่มีใครรู้ว่าผู้ป่วยโรคสมองเสื่อม จะมีอาการแย่ลงหรือไม่หากไม่ได้ใช้ยา

ถ้ามันหยุดเกรงว่าคนคนนี้จะล้มลงกะทันหัน บางคนถามว่าเพิ่งจ่ายเงินให้บริษัทยาเพราะปกติวันหมดอายุของยามีจำกัด การตัดสินใจสิ้นสุดชีวิตในฐานะผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อม บุคคลที่พวกเขารักจำเป็นต้องตัดสินใจหลายอย่าง บางคนรู้ดีถึงความชอบของตนเองมานานก่อนที่จะพัฒนาภาวะสมองเสื่อม ซึ่งจะช่วยบรรเทากระบวนการได้อย่างมาก อย่างไรก็ตามคนอื่นๆ ไม่ได้ระบุถึงสิ่งที่พวกเขาทำ หรือไม่ต้องการทำกับการรักษาพยาบาล ซึ่งทำให้ผู้มีอำนาจตัดสินใจเดาได้ว่าพวกเขาคิดว่าบุคคลนั้นต้องการอะไร จุดสิ้นสุดของชีวิตการตัดสินใจรวมถึงรหัสที่สมบูรณ์ CPR และเครื่องช่วยหายใจและไม่มีการช่วยชีวิต

อ่านบทความอื่นๆที่น่าสนใจต่อได้ที่ เพศ ความผิดปกติทางเพศ อธิบายความผิดปกติทางเพศ