หมดสติ เป็นคำรวมที่ใช้เพื่อระบุลักษณะของกลุ่มอาการทางคลินิกทั้งหมดที่แสดงออกมาโดยการโจมตีของการสูญเสียสติและเกี่ยวข้องกับผลสะท้อนกลับทางพยาธิวิทยาของระบบประสาทอัตโนมัติในการควบคุมเสียงของหลอดเลือดและอัตราการเต้นของหัวใจ กลุ่มนี้ส่วนใหญ่ประกอบด้วย กลุ่มอาการไซนัส คาโรติด และกลุ่มอาการ อาการเป็นลม หมดสติ ของหลอดเลือด กลไกการเกิดโรคเงื่อนไข ระบบประสาท อาการสลบโดยฉับพลัน ในรูปแบบทั่วไปส่วนใหญ่เกี่ยวข้อง

กับภาวะเลือดต่ำในสมองที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่ซับซ้อนซึ่งนำไปสู่การลดลงของเสียงของระบบหลอดเลือด ส่วนประกอบของ ยากดหลอดเลือด และอัตราการเต้นของหัวใจ ส่วนประกอบของ สารยับยั้งหัวใจ เมื่อความดันเลือดแดงในระบบลดลงต่ำกว่า เขตปกครองตนเอง ในการพัฒนาสภาวะ ระบบประสาท อาการสลบโดยฉับพลัน ความไม่เพียงพอของระบบประสาทอัตโนมัติ ในการควบคุมความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ

ในระดับต่างๆมีความสำคัญอย่างยิ่ง สิ่งเหล่านี้อาจเป็นการละเมิดการไหลของอวัยวะ ข้อบกพร่องในการป้อนข้อมูลอวัยวะในระบบประสาทส่วนกลาง ระดับปัจจัยของฮอร์โมนประสาทไม่เพียงพอ การตอบสนองของอวัยวะที่ผิดปกติ การเปลี่ยนแปลงของความไวของระบบประสาทส่วนกลางต่อสัญญาณส่วนปลายและระบบประสาท เป็นไปได้มากว่าผู้ป่วยบางรายมีแนวโน้มที่จะเป็นลมหมดสติตามรัฐธรรมนูญซึ่งเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวเชิงพื้นที่ของร่างกาย

จำนวนและขนาดของหลอดเลือด ความยืดหยุ่น ระดับความดันเฉลี่ยของหลอดเลือดแดงและแรงอุทกสถิต สภาพของวาล์วหลอดเลือดดำ ภาพทางคลินิกของภาวะ อาการสลบโดยฉับพลัน ที่มีการสูญเสียสติชั่วคราวในผู้ป่วยที่มีภาวะ อาการสลบโดยฉับพลัน ของ ระบบประสาท นั้นแสดงออกมาในรูปแบบต่างๆ ตั้งแต่อาการชักแบบยืดเยื้อ ใช้งาน พร้อมกับการบาดเจ็บรุนแรง ไปสู่ความกึ่งมีสติสัมปชัญญะอย่างอ่อน ในผู้ป่วยสูงอายุ อาการเป็นลมหมดสติชนิดเนื้อร้าย

มีลักษณะเฉพาะคืออาการเป็นลมหมดสติที่เกิดขึ้นซ้ำๆ เป็นเวลานาน และมีอาการบาดเจ็บรุนแรงระหว่างการหกล้ม ในผู้ป่วยที่มีอาการ อาการเป็นลมหมดสติของหลอดเลือดตามกฎแล้ว ความดันเลือดต่ำในระบบจะครอบงำในคลินิก หัวใจเต้นช้าอาจไม่แสดงออก หรือในกรณีใดๆ หัวใจเต้นช้ามีความสำคัญทางคลินิกน้อยกว่าและร่วมกับความดันเลือดต่ำเป็นครั้งที่สอง กลไกกระตุ้นบางอย่างในกลุ่มอาการ อาการเป็นลมหมดสติของหลอดเลือด ซินโดรม นั้นเป็นชนิดของเลือด

ความเจ็บปวด อารมณ์ที่มากเกินไป การยืนเป็นเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในห้องที่มีอากาศถ่ายเท เป็นต้น ในกลุ่มอาการ อาการเป็นลมหมดสติของหลอดเลือด ไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติไม่ว่าจะโดยเพศหรือโดย อายุ แม้ว่ารูปแบบร้ายจะพบได้บ่อยในวัยชรา ในผู้ป่วยโรคไซนัสคาโรติดในกรณีส่วนใหญ่ ภาพทางคลินิกถูกกำหนดโดยการรบกวนชั่วคราวในการนำไฟฟ้าและจังหวะการเต้นของหัวใจในรูปของไซนัสหัวใจเต้นช้า ระยะเวลานานของ แอสโทล

มักมีการรบกวนการนำไฟฟ้าที่หัวใจห้องล่าง นอกจากภาพคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบ คลาสสิก แล้ว เอกสารยังอธิบายกรณีของโรคไซนัสคาโรติดในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดรูปแบบอย่างถาวร การสูญเสียสติในผู้ป่วยที่มีโรคไซนัส แคโรทีด มักจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและอาจคล้ายกับการโจมตีของที่มีกลุ่มอาการไซนัสป่วยและการปิดกั้น กลุ่มอาการไซนัสคาโรติดมักเกิดกับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 40 ปี โดยผู้ชายจะป่วยบ่อยกว่าผู้หญิง 2 เท่า

ผู้ป่วยที่มีความดันเลือดต่ำและหัวใจเต้นช้าในช่วงระหว่างช่วงเวลาจะมีความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจปกติ และตามกฎแล้วจะไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพของหัวใจ การ การวินิจฉัยภาวะ ระบบประสาท อาการสลบโดยฉับพลัน ขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์ภาพทางคลินิกและการใช้การทดสอบวินิจฉัยเพิ่มเติม เพื่อระบุผู้ป่วยที่มีภาวะ ระบบประสาท อาการสลบโดยฉับพลัน คลินิกใช้วิธีกระตุ้นหลายอย่าง การนวดบริเวณไซนัสของแคโรทีด การนวดลูกตา

การทดสอบการหายใจถี่ การทดสอบของเวเบอร์ และวาลซัลวา อย่างไรก็ตาม การทดสอบทั้งหมดนี้มีความไวต่ำ ความสามารถในการทำซ้ำต่ำ และไม่สัมพันธ์กันอย่างดีกับอาการทางคลินิก ในช่วงกลางทศวรรษที่ 80 เพื่อระบุปฏิกิริยาทางพยาธิสภาพของระบบประสาทอัตโนมัติต่อความเครียดที่มีพยาธิสภาพ เสนอให้ทำการทดสอบด้วย ออร์โธสตาซิส แบบพาสซีฟ การทดสอบการเอียง การทดสอบโต๊ะเอียงศีรษะ ซึ่งปัจจุบันเป็น มาตรฐานทองคำ

ในการวินิจฉัยภาวะหมดสติของระบบประสาท การทดสอบใช้เวลาประมาณ 2 ชั่วโมง ในรูปแบบที่ง่ายที่สุดการทดสอบการเอียงประกอบด้วยการเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายผู้ป่วยจากแนวนอนเป็นแนวตั้ง ในเวลาเดียวกันภายใต้อิทธิพลของแรงโน้มถ่วงเลือดจะสะสมอยู่ที่ส่วนล่างของร่างกายความดันการเติมของส่วนที่ถูกต้องของหัวใจจะลดลงซึ่งทำให้เกิดปฏิกิริยาตอบสนองทั้งกลุ่ม โดยปกติแล้ว การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายจะเพิ่มการตอบสนองความเห็นอกเห็นใจ

ต่อหลอดเลือดแดงตีบตันและกล้ามเนื้อหัวใจหดตัวเพิ่มขึ้น ในผู้ป่วยที่เป็นลมหมดสติจากระบบประสาท จะเพิ่มเสียงของหัวใจและหลอดเลือดและการขยายตัวของหลอดเลือดแดง ซึ่งอาจนำไปสู่ความดันเลือดต่ำอย่างกะทันหันและหัวใจหยุดเต้นพร้อมกับการหมดสติ เมื่อทำการทดสอบจะใช้ตารางสำหรับทำการทดสอบแบบมีพยาธิสภาพซึ่งผู้ป่วยจะได้รับการแก้ไขอย่างแน่นหนาด้วยอุปกรณ์พิเศษ ในห้องปฏิบัติการต่างๆ ที่ทำการทดสอบการเอียง

มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในโปรโตคอลการทดสอบ ประการแรก หมายถึงการใช้ยาที่มีศักยภาพ ซึ่งตามที่ผู้เขียนบางคนลดความเฉพาะเจาะจงของการศึกษาลงอย่างมาก ไม่มีฉันทามติเกี่ยวกับมุมของโต๊ะและระยะเวลาของการทดสอบ การทดสอบดำเนินการที่มุมเงยของหัวโต๊ะ 60 ถึง 80 องศา ในขณะที่ความไวและความจำเพาะของการศึกษาจะแปรผกผันซึ่งกันและกัน เมื่อมุมเอียงเพิ่มขึ้น ความไวจะเพิ่มขึ้นเมื่อลดลง ความเฉพาะเจาะจง

มีการตอบสนองเชิงบวกหลายประเภทเมื่อทำการทดสอบการเอียง ประเภท 1 ผสม อัตราการเต้นของหัวใจ ระหว่างเป็นลมหมดสติไม่ต่ำกว่า 40 ครั้งต่อนาที หรือลดลงน้อยกว่า 40 ครั้งต่อนาที แต่ไม่เกิน 10 วินาทีด้วย ระยะเวลาของ แอสโทล น้อยกว่า 3 วินาทีหรือไม่มีเลย ก่อนที่อัตราการเต้นของหัวใจจะลดลง ความดันโลหิต จะลดลง ประเภท 2A สารยับยั้งหัวใจ โดยไม่มี แอสโทล อัตราการเต้นของหัวใจลดลงอย่างน้อย 40 ครั้งต่อนาที เป็นเวลา 10 วินาที แต่แอสโทล

ไม่เกิดขึ้นนานกว่า 3 วินาที ก่อนที่อัตราการเต้นของหัวใจจะลดลง ความดันโลหิตจะลดลง ประเภท 2B สารยับยั้งหัวใจ กับ แอสโทล แอสโทล เกิดขึ้นนานกว่า 3 วินาที ความดันโลหิตลดลงพร้อมกับอัตราการเต้นของหัวใจที่ลดลง ประเภท3 ยากดหลอดเลือด อัตราการเต้นของหัวใจไม่ลดลงน้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ ของอัตราการเต้นของหัวใจในช่วงเป็นลมหมดสติ ควรสังเกตว่าความสามารถในการวินิจฉัยของการทดสอบการเอียงนั้นขึ้นอยู่กับตัวอย่างของผู้ป่วย

โปรโตคอลการศึกษา และยาที่ใช้ในการกระตุ้นให้เกิดอาการ ขึ้นอยู่กับปัจจัยเหล่านี้ อัตราการทดสอบในเชิงบวกในการศึกษาที่เผยแพร่ต่างๆ อยู่ในช่วงตั้งแต่ 26 เปอร์เซ็นต์ ถึง 87 เปอร์เซ็นต์ การทดสอบเอียงเป็นบวกในกรณีที่ไม่มีอาการมี 10 เปอร์เซ็นต์ ของประชากรขึ้นไป เมื่อใช้เครื่องบันทึกแบบฝังเป็น มาตรฐานทองคำ สำหรับการประเมินการทดสอบการเอียง พบว่าผู้ป่วยที่มีผลลบและบวกมีการบันทึก ECG ที่คล้ายกัน ซึ่งบ่งชี้ว่าการทดสอบมีความไวต่ำ ผู้ป่วยที่มีผลบวกมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมากกว่าที่บันทึกไว้ในระหว่างการทดสอบ

อ่านต่อได้ที่  ผิวสีแทน เฉดสีใดของยาทาเล็บที่จะเน้นผิวสีแทน