เพศ ความผิดปกติทางเพศ โรคร่วมหมายถึงโรคเรื้อรังหรือภาวะที่เกิดขึ้นระหว่างคนสองคนในเวลาเดียวกัน ตัวอย่างเช่น โรคเบาหวานและโรคหัวใจเป็นโรคร่วมทั่วไป ซึ่งก็สมเหตุสมผล เพราะน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวานที่สูงขึ้น จะทำให้เส้นประสาทและหลอดเลือดของหัวใจเสียหายในที่สุด แม้ว่าจะมีหลักฐานบางอย่างที่กระตุ้นให้นักวิทยาศาสตร์และแพทย์หลายคน มองว่าออทิสติกและความผิดปกติทางเพศเป็นโรคร่วม แต่ความสัมพันธ์นี้ก็ยังคลุมเครือ

ความสัมพันธ์ทางพยาธิสรีรวิทยา ระหว่างความผิดปกติทางเพศกับออทิสติก นั้นแตกต่างจากโรคเบาหวานและโรคหัวใจเป็นเรื่องยากที่จะเข้าใจ กล่าวอีกนัยหนึ่งเราสามารถเดาได้ว่าบุคคลหนึ่ง มีผลกระทบต่ออีกคนหนึ่งอย่างไร นอกจากนี้การรวมกันของสองเงื่อนไขนี้ทำให้การรักษาซับซ้อนมากขึ้น จากนั้นการเชื่อมโยง ความผิดปกติทางเพศกับออทิสติก เป็นปัญหาที่แท้จริงและเป็นรูปแบบของการเลือกปฏิบัติที่ละเอียดอ่อน

ความผิดปกติทางเพศและออทิสติกในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ความเข้าใจการวินิจฉัยและคำศัพท์เกี่ยวกับความผิดปกติทาง เพศ และความหมกมุ่นของเราได้พัฒนาขึ้น เดิมเรียกว่าการแปลงเพศและความผิดปกติทางเพศในภายหลัง ความผิดปกติทางเพศเป็นคำล่าสุดที่หมายถึงสถานการณ์ ที่บุคคลรู้สึกไม่สบายใจหลังจากรู้สึกไม่สอดคล้องกันระหว่างเพศที่ได้รับมอบหมายและเพศที่มีประสบการณ์

นอกจากนี้ผู้ที่มีความผิดปกติทางเพศ ต้องการเป็นเพศอื่นและมักใช้มาตรการเพื่อสนองความต้องการนี้ ตัวอย่างเช่น บุคคลที่มีปัญหาทางเพศซึ่งได้รับมอบหมายให้เป็นเพศชายตั้งแต่แรกเกิด อาจสับสนกับงานนี้เพราะเขารู้สึกผิดและต้องการเป็นผู้หญิง แม้ว่าความผิดปกติทางเพศจะพบได้บ่อยที่สุด ในผู้ที่ได้รับมอบหมายให้เป็นเพศชายตั้งแต่แรกเกิดแต่ก็เกิดขึ้นกับผู้หญิงด้วย

ความถี่ในการให้กำเนิดชายและหญิงที่คลอดบุตรมีตั้งแต่ 1 ใน 10,000 ถึง 1 ใน 20,000 และ 1 ใน 30,000 ออทิสติกหรือที่พูดน้อยกว่าและโรคออทิสติกสเปกตรัมที่เหมาะสมกว่า เป็นอาการ ทักษะและความพิการที่หลากหลาย ซึ่งส่งผลต่อการขัดเกลาทางสังคม พฤติกรรมและความเป็นอิสระ คนที่มีความหมกมุ่นมักแสดงพฤติกรรมซ้ำๆ และมีความสนใจจำกัด

คนเหล่านี้จะประสบปัญหาในสถานการณ์ทางสังคม โรงเรียนและที่ทำงาน ตาม CDC หนึ่งใน 68 คนเป็นออทิสติกการศึกษาเล็กๆ บางชิ้น พยายามหาปริมาณความสัมพันธ์ระหว่างออทิสติก กับความผิดปกติทางเพศ ซึ่งพบว่าในปี 2014 ร้อยละ 5.5 ของผู้ใหญ่ที่มีปัญหาทางเพศบกพร่องก็มีอาการออทิซึมเช่นกัน สมมติฐานที่เชื่อมโยงออทิสติกกับความผิดปกติทางเพศ แม้ว่าจะมีการเสนอสมมติฐานหลายข้อเพื่อเชื่อมโยงออทิสติก กับความผิดปกติทางเพศ

แต่ก็ยังไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดที่จะสนับสนุนการคาดเดามากมาย นอกจากนี้หลักฐานที่สนับสนุนทฤษฎีเหล่านี้ให้แม่นยำกว่านั้นคือสมมติฐานได้กระจายไปทั่วโลก และมักจะเป็นเรื่องยากที่จะรวบรวมข้อโต้แย้งที่จับต้องได้ อย่างไรก็ตามให้เราพิจารณาสมมติฐานบางประการต่อไปนี้ ตามทฤษฎีสมองชายสุดขั้วผู้หญิง มีความคิดที่มีความเห็นอกเห็นใจมากกว่า ในขณะที่ผู้ชายมีความคิดที่เป็นระบบมากกว่า

นอกจากนี้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในระดับสูง ในมดลูกอาจทำให้เกิดรูปแบบการคิดที่รุนแรง ซึ่งนำไปสู่ความหมกมุ่นและความผิดปกติทางเพศ แม้ว่าหลักฐานที่สนับสนุนเหตุผลบางประการ ที่อยู่เบื้องหลังทฤษฎีสมองชายสุดขั้วนั้นมีจำกัด แต่ความแตกต่างที่เห็นได้ชัดคือการเพิ่มขึ้น ของระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในสมองของผู้ชาย ไม่ได้อธิบายว่าทำไมเด็กผู้ชายที่มีการกำหนดเพศในสมองของผู้ชายอยู่แล้ว จึงพัฒนาเป็นออทิซึมและสัมผัสได้ระดับที่สูงขึ้น

ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนถูกรบกวนทางเพศ ในทางตรงกันข้ามเด็กเหล่านี้ควรจะเป็นชายสูงแม้เพิ่มเติมผู้ชาย ในความคิดของพวกเขา ดังนั้น สมมติฐานนี้จึงอธิบายได้เพียงว่าทำไมเด็กผู้หญิง ถึงพัฒนาเงื่อนไขเหล่านี้ได้ ความยากลำบากในการปฏิสัมพันธ์ทางสังคมยังถูกนำมาใช้ เพื่ออธิบายพัฒนาการของความผิดปกติทางเพศในเด็กออทิสติก

กล่าวอีกนัยหนึ่งเนื่องจากคนอื่นไม่ได้พูดถึงเบาะแสของเพศที่เด็กได้รับมอบหมาย เด็กจึงไม่ได้รับการปฏิบัติในลักษณะที่สอดคล้องกับเพศที่ได้รับมอบหมาย ดังนั้น จึงมีแนวโน้มที่จะพัฒนาความผิดปกติทางเพศมากขึ้น ความผิดปกติทางเพศอาจเป็นอาการของออทิซึมและลักษณะของอาการออทิสติก อาจทำให้เกิดความผิดปกติทางเพศได้ ตัวอย่างเช่น เพศที่กำหนดโดยผู้ชายและเด็กที่มีความหมกมุ่น อาจถูกครอบครองโดยเสื้อผ้า ของเล่นและกิจกรรมของผู้หญิง

ในความเป็นจริงความผิดปกติทางเพศที่ชัดเจนนี้ อาจไม่ใช่ความผิดปกติทางเพศแต่เป็นโรคย้ำคิดย้ำทำ เด็กออทิสติกสามารถแสดงความเข้มแข็งในแง่ของความแตกต่างทางเพศ อาจเป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขาที่จะประนีประนอมความแตกต่างระหว่างเพศที่ได้รับมอบหมายกับเพศ ที่มีประสบการณ์หรือในอุดมคติ ความทุกข์ที่เพิ่มขึ้นนี้อาจทำให้ความผิดปกติทางเพศรุนแรงขึ้น และทำให้ยากสำหรับพวกเขาที่จะจัดการกับความรู้สึกเหล่านี้

ผลการศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่า ไม่เหมือนกับวัยรุ่นส่วนใหญ่ที่มีความผิดปกติทางเพศเพียงอย่างเดียว วัยรุ่นที่มีความหมกมุ่นและความผิดปกติทางเพศ มักไม่ดึงดูดสมาชิกของเพศที่คลอดบุตร เช่น ชนิดย่อยของความผิดปกติทางเพศที่ไม่ใช่เกย์ คนกลุ่มนี้อาจมีอาการออทิสติกรุนแรงขึ้นและมีปัญหาทางจิต ในอดีตผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าคนออทิสติก ไม่สามารถสร้างอัตลักษณ์ทางเพศได้ซึ่งต่อมาถูกปฏิเสธ

อย่างไรก็ตามความสับสนในการพัฒนาอัตลักษณ์ทางเพศ หรือการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการพัฒนาอัตลักษณ์ทางเพศ อาจนำไปสู่ความไม่สบายใจทางเพศ นอกจากนี้จินตนาการทั่วไปและความผิดปกติในการถ่ายทอดของผู้ป่วยออทิสติก อาจทำให้ผู้ป่วยออทิสติกรับรู้ว่าตนเป็นสมาชิกของกลุ่มเพศใดเพศหนึ่งได้ยาก ความสำคัญในการรักษา แม้ว่าเราจะยังไม่เข้าใจความสัมพันธ์ที่แน่นอน ระหว่างออทิสติกกับความผิดปกติทางเพศ

แต่ก็ไม่ได้ป้องกันแพทย์บางคนจากการวินิจฉัยโรคทั้ง 2 อย่างพร้อมกันแล้วทำการรักษา การรักษาความผิดปกติทางเพศสำหรับวัยรุ่นออทิสติก นั้นเต็มไปด้วยผลที่คาดเดาไม่ได้และไม่สามารถย้อนกลับได้ แม้ว่าจะไม่มีฉันทามติที่เป็นทางการและไม่มีแนวทางทางคลินิก ที่เป็นทางการเกี่ยวกับวิธีการรักษาความผิดปกติทางเพศในผู้ป่วยออทิสติก

นักวิจัยได้ตีพิมพ์ชุดแนวทางทางคลินิกเบื้องต้น ตามข้อมูลในปี 2016 ผู้เชี่ยวชาญหลายคนคือคำแนะนำบางส่วน เมื่อไม่มีแพทย์ผู้ชำนาญในการวินิจฉัยออทิสติกและเพศภาวะ การเกิดขึ้นร่วมของความผิดปกติทางเพศและความหมกมุ่นควรได้รับการวินิจฉัยโดยทีมแพทย์ที่ประกอบด้วยผู้เชี่ยวชาญด้านเพศและออทิสติก นอกจากนี้อาจต้องใช้เวลามากขึ้นในการวินิจฉัย และรักษาโรคเหล่านี้ร่วมกัน

กล่าวอีกนัยหนึ่งเป็นการดีที่สุดที่จะไม่รีบเร่งในการวินิจฉัยและรักษา และคิดผ่านกลุ่มผู้เชี่ยวชาญ การรักษาความผิดปกติทางเพศ และออทิสติกมักจะทับซ้อนกัน หลังจากได้รับการรักษาออทิสติก วัยรุ่นจะได้รับความรู้ความเข้าใจที่ดีขึ้น ทักษะการคิดและการสื่อสารที่ยืดหยุ่น และช่วยให้เข้าใจเรื่องเพศ ความต้องการทางเพศควรได้รับการประเมินอย่างต่อเนื่อง ความเข้าใจที่จำกัดในเรื่องเพศอาจทำให้คนออทิสติกเข้าใจ ผลกระทบระยะยาวของการตัดสินใจได้ยากขึ้น

เยาวชนควรได้รับเวลาเพื่อทำความเข้าใจประเด็นเรื่องเพศ เข้าใจความต้องการและความปรารถนาของตนเอง นอกจากนี้บางครั้งก็มีการแสดงออกทางเพศที่ไม่ใช่คู่ ซึ่งจำเป็นต้องมีกฎระเบียบเฉพาะ บางทีวัยรุ่นที่มีปัญหาทางเพศจะไม่สวมเสื้อผ้าที่ไม่ได้มาตรฐานทางเพศหรือเปลี่ยนชื่อ วัยรุ่นและผู้ปกครองควรได้รับการศึกษาและให้คำปรึกษาด้านจิตวิทยาร่วมกัน เกี่ยวกับออทิสติกและความผิดปกติทางเพศ

ซึ่งไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับปัญหาทางการแพทย์ เนื่องจากคนเหล่านี้มีปัญหาในการทำความเข้าใจความเสี่ยงในระยะยาว และผลกระทบที่ไม่สามารถย้อนกลับของการแทรกแซงทางเพศบางอย่าง จึงอาจเป็นเรื่องยากสำหรับวัยรุ่นที่มีความหมกมุ่น และความผิดปกติทางเพศที่จะได้รับการรักษา แพทย์ควรจัดทำแผนความยินยอมพิเศษเพื่อนำเสนอความเสี่ยง และผลประโยชน์ในลักษณะที่เป็นรูปธรรม ทีละขั้นตอนและสะดวก

การใช้ฮอร์โมนในการปราบปรามวัยแรกรุ่น เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับวัยรุ่นที่เห็นด้วยเพราะสามารถย้อนกลับได้ และแม้ว่าพวกเขาจะหยุดใช้ฮอร์โมนเพศข้ามเพศ ก็อาจมีผลถาวรมากกว่า นักวิจัยคนอื่นแนะนำให้รอการบริหารฮอร์โมนเพศตรงข้าม และทำการผ่าตัดจนถึงวัยผู้ใหญ่เมื่ออัตลักษณ์ทางเพศชัดเจนขึ้น

อ่านบทความอื่นๆที่น่าสนใจต่อได้ที่ ชุดชั้นใน ประวัติความเป็นมาของการเกิดขึ้นของบรา ประเภทและผู้ผลิตชุดชั้นใน