เลือด อันดับแรกผู้ที่ได้รับบาดเจ็บจากอาการช็อกควรถูกส่งไปยังห้องผ่าตัด เพื่อดำเนินการตามข้อบ่งชี้อย่างเร่งด่วน ภาวะขาดอากาศหายใจ การกดทับของหัวใจ ความตึงหรือปอดบวมแบบเปิด เลือด ออกภายในอย่างต่อเนื่องหรือไปยังห้องไอซียูในกรณีที่ไม่มีข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดฉุกเฉิน เพื่อขจัดความผิดปกติ การทำงานที่สำคัญ การเตรียมพร้อมสำหรับการแทรกแซงฉุกเฉินหรือการอพยพ ในผู้บาดเจ็บที่ต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน การรักษาด้วยการต้านแรงกระแทก

ควรเริ่มต้นในแผนกการรับเข้าและคัดแยก และดำเนินการต่อไปภายใต้การแนะนำของวิสัญญีแพทย์ เครื่องช่วยชีวิตพร้อมๆกับการผ่าตัด ในอนาคตหลังการผ่าตัด การบำบัดด้วยการป้องกันการกระแทกจะเสร็จสิ้นในหอผู้ป่วยหนัก ในหอผู้ป่วยหนักงานยังคงดำเนินต่อไปเพื่อเติมเต็มการสูญเสียเลือด ฟื้นฟู BCC ซึ่งเริ่มขึ้นในห้องผ่าตัด และกำลังดำเนินมาตรการเพื่อฟื้นฟูการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิต และแก้ไขผลที่ตามมาของการสูญเสียเลือดเฉียบพลัน

กิจกรรมเหล่านี้ถูกจัดกลุ่มตามเงื่อนไขเป็นหลายพื้นที่ การฟื้นตัวของ BCC ที่มีการสูญเสียเลือดได้ถึง 1 ลิตรดำเนินการโดยใช้คริสตัลลอยด์ สารละลายริงเกอร์กลูโคส 5 เปอร์เซ็นต์ แลคโตซอลและคอลลอยด์

โพลีกลูซิน รีโอโพลีกลูซิน ทดแทนเลือดที่มีปริมาตรรวมสูงสุด 2 ถึง 2.5 ลิตรต่อวันมีเลือดออกถึง 2 ลิตรโดยเสียเลือดและสารทดแทนเลือดในอัตราส่วน 12 โดยมีปริมาตรรวมสูงสุด 3.5 ถึง 4 ลิตรต่อวันด้วยการสูญเสียเลือดมากเกิน 2 ลิตร

สาเหตุหลักมาจากเลือดที่มีอัตราส่วนของเลือดและสารทดแทนเลือด 2 1 และปริมาณของเหลวที่ฉีดทั้งหมดเกิน 4 ลิตรด้วยการสูญเสียเลือดมากกว่า 3 ลิตร สาเหตุหลักมาจากการได้รับเลือดในปริมาณมาก 3 ลิตรและอื่นๆ ในขณะที่การถ่ายเลือดจะดำเนินการอย่างรวดเร็วในเส้นเลือดใหญ่ 2 เส้นหรือเข้าไปในเส้นเลือดใหญ่ผ่านทางหลอดเลือดแดงตีบ ควรจำไว้ว่าในกรณีที่มีเลือดออกภายในช่องปาก เลือดจากโพรงจะต้องถูกฉีดกลับเข้าไปใหม่

ในกรณีที่ไม่มีความเสียหายต่ออวัยวะกลวง ควรเป็นกฎในการชดเชยเลือดที่เสียไปใน 2 วันแรกหลังได้รับบาดเจ็บ เกณฑ์สำหรับการสูญเสียเลือดอย่างมีประสิทธิภาพคือ การรักษาเสถียรภาพของ SBP ที่ระดับมากกว่า100 มิลลิเมตรปรอท อัตราการเต้นหัวใจลดลงอย่างคงที่น้อยกว่า 100 ต่อนาที การฟื้นฟูพารามิเตอร์ของเม็ดเลือดแดง เฮโมโกลบินสูงถึง 100 กรัมต่อลิตร ฮีมาโตคริตสูงถึง 0.32 ถึง 0.34 ลิตร ส่วนกลางความดันเลือดดำคอลัมน์น้ำ 6 ถึง 12 เซนติเมตร

การกระตุ้นน้ำเสียงของหลอดเลือดส่วนปลาย เพื่อเพิ่มและทำให้ SBP เสถียรเป็นเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการทำงานของหัวใจ ปอด ตับ ไตมีประสิทธิภาพด้วยการสูญเสียเลือดอย่างเพียงพอ และดำเนินการโดยการให้โดปามีนแบบหยด ในขนาด 10 ถึง 15 ไมโครกรัมต่อกิโลกรัมต่อนาที หรือนอร์เอพิเนฟรินในขนาด 1.0 ถึง 2.0 มิลลิลิตรของสารละลาย 0.2 เปอร์เซ็นต์ใน 400 มิลลิลิตร 5 เปอร์เซ็นต์กลูโคสในอัตรา 40 ถึง 50 หยดต่อนาที

การรักษาเสถียรภาพของการไหลเวียนโลหิต ด้วยความช่วยเหลือของกลูโคคอร์ติคอยด์เพรดนิโซโลน 30 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวันใน 2 วันแรกซึ่งช่วยปรับปรุงการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ บรรเทาอาการกระตุกของหลอดเลือดส่วนปลาย รักษาเยื่อหุ้มเซลล์ให้คงที่ และลดการซึมผ่านของผนังหลอดเลือด การปรับปรุงคุณสมบัติทางรีโอโลยีของเลือด โดยใช้สารทดแทนเลือดที่ออกฤทธิ์ทางรีโอโลยี รีโอโพลีกลูซิน รีโอกลูแมน สารละลาย คริสตัลลอยด์

สารละลายน้ำตาลกลูโคส 5 เปอร์เซ็นต์ สารละลายริงเกอร์ แลคโตซอล ยาต้านเกล็ดเลือด เทรนทัล แอสพิซอล แก้ไขระบบการแข็งตัวของเลือดกำหนดโดยความรุนแรงของโรค DIC ด้วยระดับ DIC I การแข็งตัวของเลือดมากเกินไป

เฮปาริน 50 หน่วยต่อกิโลกรัม 4 ถึง 6 ครั้งต่อวัน เพรดนิโซโลน 1.0 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม 2 ครั้งต่อวันใช้เทรนทัลรีโอโพลิกลิวกินด้วยระดับ DIC II ภาวะเกล็ดเลือดต่ำโดยไม่มีการกระตุ้นละลายลิ่มเลือด เฮปารินใช้ได้ถึง 30 หน่วยต่อกิโลกรัมต่อวัน

ไม่เกิน 5000 หน่วย เพรดนิโซโลน 1.5 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมวันละ 2 ครั้ง อัลบูมินพลาสม่ารีโอโพลิกลิวกินเลือดไม่ครบ การเก็บรักษานานกว่า 3 วัน ด้วย DIC ระดับ 3 ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ด้วยการเปิดใช้งานการเริ่มต้นของการละลายลิ่มเลือด เพรดนิโซโลน 1.5 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมวันละ 2 ครั้ง เคาน์เตอร์คาล 60,000 ล้านหน่วยต่อวัน อัลบูมินพลาสม่าเลือดในช่วงเวลาสั้นๆของการอนุรักษ์ ไฟบริโนเจน เจลาติน ไดซิโนนด้วยระดับ DIC IV ไฟบริโนไลซิสทั่วไป

เพรดนิโซโลนถูกใช้ถึง 1.0 กรัมต่อวัน การแก้ไขการเผาผลาญในระหว่างการเติมเต็มการสูญเสียเลือด มันเดือดลงไปที่การแก้ไขของความเป็นกรด ที่เกิดจากการขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่อหลายปัจจัย และในทางกลับกันโดยการถ่ายเลือดที่เก็บรักษาไว้ในปริมาณมาก ในการแก้ไขภาวะเลือดเป็นกรด จะใช้สารละลายบัฟเฟอร์ของโซเดียมไบคาร์บอเนต 70 ถึง 100 มิลลิโมลต่อวันหรือไตรซามีน เพื่อป้องกันผลข้างเคียงของสารกันบูดในเลือด โซเดียม ซิเตรต

ซึ่งมีการถ่ายเลือดในปริมาณมาก ควรให้สารละลายแคลเซียมคลอไรด์ 10 เปอร์เซ็นต์ ขนาด 15 มิลลิลิตรต่อเลือดทุกๆ 500 มิลลิลิตร การทำให้เป็นกลางของการรุกรานของเอนไซม์ ซึ่งเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ การสูญเสียเลือด การขาดออกซิเจนและการถ่ายเลือด ดำเนินการโดยการแนะนำสารยับยั้งเอนไซม์ ในองค์ประกอบของการบำบัดด้วยการแช่ ฟื้นฟูและบำรุงการทำงานของไตด้วยการเติมเต็มการสูญเสียเลือดในเวลาที่เหมาะสมและเพียงพอ

อ่านต่อได้ที่ โรคซาร์ส การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน