ไมเกรน ตึงเครียดและไมเกรนเป็นอาการปวดหัวสองประเภทที่พบบ่อยที่สุด บางครั้งผู้คนใช้คำว่า ปวดหัวตึงเครียด และไมเกรนแทนกันเพื่ออธิบายความเจ็บปวด หรือความกดดันในศีรษะ การแยกแยะระหว่างคนทั้งสอง มีความสำคัญต่อการได้รับการรักษาที่เหมาะสม และป้องกันอาการปวดหัวในอนาคต ลักษณะเฉพาะของอาการปวดศีรษะตึงเครียด คือปวดทึบ ปวดต่อเนื่อง กดดันหรือตึงที่ศีรษะทั้งสองข้าง อาการปวดอาจเกิดขึ้นได้น้อย

ในตอนสั้นๆ หรือเป็นเรื้อรัง อาการไมเกรนเป็นเรื่องปกติ และเป็นสาเหตุอันดับสองของความพิการในโลกจากการศึกษา เมื่อเร็วๆนี้ ไมเกรน ส่งผลกระทบต่อผู้หญิง 21 เปอร์เซ็นต์ และผู้ชาย 10.7 เปอร์เซ็นต์ ตอนไมเกรนรวมถึงอาการปวดสั่นที่อาจแย่ลงที่ด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะ สามารถเกิดขึ้นได้ในระยะ โดยระยะปวดศีรษะจะกินเวลาตั้งแต่ 4 ถึง 72 ชั่วโมง ระยะนี้มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดคอ เวียนศีรษะและคัดจมูก

อาการปวดหัวไมเกรนและความตึงเครียด มีความคล้ายคลึงกัน แต่ก็มีลักษณะเฉพาะที่แตกต่างกัน แพทย์ถือว่าไมเกรน และอาการปวดหัวจากความตึงเครียดเป็นอาการปวดศีรษะเบื้องต้น หรืออาการปวดศีรษะที่ไม่ได้เกิดจากภาวะอื่น อาการปวดหัวตึงเครียดและไมเกรนอาจเกิดขึ้นได้ช้า และค่อยเป็นค่อยไปและความรุนแรงแตกต่างกันไป อาการปวดหัวตึงเครียด ปวดเล็กน้อยหรือปานกลาง ปวดหัวทั้งสองข้าง ความรู้สึกกดดัน ปวดทึบ หรือตึงบริเวณศีรษะ

ปวดศีรษะ คอ หรือหลังศีรษะ อาการไมเกรน ปวดแสบปวดร้อนปานกลางถึงรุนแรง อาการปวดที่แย่ลงด้วยการออกกำลังกาย ปวดศีรษะข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ปวดหลังตาหรือขมับ คลื่นไส้และอาเจียน อาการวิงเวียนศีรษะ ไวต่อกลิ่น แสง หรือเสียง ชาหรือรู้สึกเสียวซ่า บางคนมีอาการไมเกรนมีออร่า ออร่ามักจะมองเห็นได้ แต่อาจรวมถึงความรู้สึกทางกายภาพหรืออาการอื่นๆ อาจปรากฏเป็นแสงวาบ จุดสว่าง หรือจุดบอดในลานสายตา

ผู้คนอาจสังเกตเห็นภาพซ้อน หรือสูญเสียการมองเห็น อาการปวดหัวตึงเครียดและไมเกรน อาจมาพร้อมกับอาการคัดจมูก ความไวต่อแสงหรือเสียง อาจมีอาการปวดหัวตึงเครียดด้วย แต่ก็พบได้ไม่บ่อยนัก อาการไมเกรนบางอย่างอาจไม่รุนแรงและส่งผลต่อศีรษะทั้งสองข้าง อาการที่ทับซ้อนกันนี้ อาจนำไปสู่ความสับสนระหว่างอาการปวดหัวทั้งสองประเภท อย่างไรก็ตาม มีความแตกต่างมากกว่าความคล้ายคลึงกัน

เช่น การออกกำลังกายไม่ทำให้ปวดหัวตึงเครียด อาการไมเกรนอาจเริ่มจากระยะ prodrome หรือ aura ไปจนถึงระยะปวดหัว อาการ Prodrome เหนื่อยมากและหาว ความหงุดหงิด สมาธิลำบาก ความอยากอาหาร คลื่นไส้และอาเจียนไม่มีอยู่ในอาการปวดหัวตึงเครียด แพทย์ไม่เข้าใจสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคเหล่านี้อย่างถ่องแท้ อาการคอตึง หลัง และหนังศีรษะที่เกิดจากปัจจัยต่างๆ เช่น ความเครียด อาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดได้

ปัจจัยทางพันธุกรรม และสิ่งแวดล้อม อาจทำให้เกิดอาการไมเกรนได้ ระดับเซโรโทนินในระดับต่ำ ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่มีบทบาทสำคัญในการสื่อสารทางประสาท ก็เชื่อมโยงกับอาการไมเกรนเช่นกัน ไมเกรนพบได้ บ่อยในผู้หญิง ถึง 2 เท่าบ่งบอกว่าฮอร์โมนอาจมีบทบาทในการทำให้เกิดโรคไมเกรนได้ งานศึกษาคู่แฝดปี 2018 พบว่า อาการปวดศีรษะจากความตึงเครียด และไมเกรนอาจมีสาเหตุร่วมกัน

ซึ่งรวมถึงปัจจัยทางพันธุกรรมและการสัมผัสกับวิถีชีวิต และปัจจัยแวดล้อมที่คล้ายคลึงกัน ทั้งสองรัฐนี้มีทริกเกอร์ร่วมกัน ได้แก่ ความเครียดและความวิตกกังวล นอนไม่หลับ บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ข้ามมื้ออาหาร ถอนคาเฟอีน การสูบบุหรี่มากเกินไป ความเหนื่อยล้า ทริกเกอร์ไมเกรนอื่นๆที่รู้จัก ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน อากาศเปลี่ยนแปลง ไฟสว่างวาบๆ เสียงดัง กลิ่นแรง ยา การใช้อาหารหรือส่วนผสมในทางที่ผิด

เช่น ชีสที่มีอายุมาก ช็อคโกแลต และโมโนโซเดียมกลูตาเมต การวินิจฉัย ขั้นตอนการวินิจฉัยอาการปวดหัวทั้งสองประเภทมีความคล้ายคลึงกัน หากปวดศีรษะเล็กน้อยถึงปานกลาง สามารถรักษาได้ที่บ้าน และไม่มีอาการอื่นร่วมด้วย อาจไม่จำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติม ในการวินิจฉัย แพทย์จะใช้ประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของบุคคล รวมถึงเวลาและความถี่ที่อาการดังกล่าวเกิดขึ้น แพทย์อาจทำการตรวจร่างกายหรือระบบประสาท

หากแพทย์สงสัยว่าเป็นไมเกรน นักประสาทวิทยาอาจสั่งการสแกนสมอง และการตรวจเลือดเพื่อแยกแยะอาการอื่นๆที่อาจทำให้เกิดอาการ ซึ่งอาจรวมถึงการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก MRI หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การรักษาบรรเทาอาการปวดหัวตึงเครียด สามารถออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลาย เช่น โยคะ นิสัยการนอนที่ดีต่อสุขภาพ โดยใช้หมอนเตี้ยๆแน่นๆ ใช้ประคบร้อนหรือประคบเย็น หากปวดศีรษะร่วมด้วยอาการปวดคอ

การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ NSAIDs แพทย์อาจสั่งยาซึมเศร้า tricyclic สำหรับผู้ที่มีอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียด เพื่อช่วยป้องกันการเกิดซ้ำ แนะนำให้ใช้การรักษาแบบป้องกันโรค หากบุคคลมีอาการปวดศีรษะสี่วันขึ้นไปต่อเดือน ยาบางชนิดสามารถบรรเทาอาการไมเกรน และป้องกันการโจมตีในอนาคตได้ แพทย์แบ่งยาต้านไมเกรนออกเป็นสองกลุ่ม ยา บุคคลใช้ยาทันทีที่รู้สึกว่าเป็นไมเกรนมาเพื่อลดหรือหยุดอาการ

ยาเหล่านี้รวมถึง NSAIDs triptans และ ergotamines ยาป้องกัน ยาเหล่านี้ช่วยลดความถี่ ความรุนแรง และความทุกข์ที่เกี่ยวข้องกับอาการไมเกรน ตัวอย่าง ได้แก่ TCA ตัวปิดกั้นเบตา ตัวรับแอนจิโอเทนซินและตัวยับยั้งเปปไทด์ที่เกี่ยวข้องกับยีน calcitonin แพทย์อาจสั่งยาป้องกันสำหรับผู้ที่มีอาการปวดหัวมากกว่าสี่ครั้งต่อเดือน ปวดหัวแปดวันหรือมากกว่าต่อเดือน

ปวดหัวจากการใช้ยามากเกินไป และอาการปวดหัวที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรม บุคคลนั้นสามารถอยู่ในห้องที่มืดและเงียบสงบ ประคบเย็นที่หน้าผาก และดื่มน้ำให้เพียงพอเพื่อช่วยบรรเทาอาการไมเกรน หากยารักษาไมเกรนไม่ได้ผล แพทย์ของคุณอาจแนะนำการกระตุ้นด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า TMS หรือการฝังเข็ม การป้องกัน คุณสามารถเรียนรู้วิธีจัดการกับอาการปวดหัวจากความตึงเครียดและไมเกรนได้ โดยเก็บไดอารี่ปวดหัว

บุคคลสามารถจดบันทึกอาการปวดหัวเพื่อระบุทริกเกอร์ได้ สามารถช่วยเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เพื่อป้องกันไม่ให้อาการปวดหัวเกิดขึ้นอีก อาหารที่คนกิน คุณภาพและระยะเวลาการนอนหลับ กิจกรรม อากาศเปลี่ยนแปลงระหว่างวัน การจัดการความเครียด การออกกำลังกาย เช่น โยคะและเทคนิคการผ่อนคลายสามารถป้องกันอาการปวดศีรษะและลดความรุนแรงได้ วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี เพื่อป้องกันอาการปวดศีรษะ หรือสิ่งกระตุ้นที่อาจนำไปสู่อาการเหล่านี้

คุณสามารถลองออกกำลังกาย ดื่มน้ำเยอะๆ กินอาหารที่สมดุล รักษารูปแบบการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพ บุคคลสามารถประสบกับอาการปวดหัวทั้งสองประเภทได้หรือไม่ ผู้ที่มีอาการไมเกรนเรื้อรังหรือเปลี่ยนรูป อาจมีอาการปวดหัวทั้งสองแบบร่วมกัน ไมเกรนเรื้อรังเป็นภาวะที่บุคคลที่ไม่มีประวัติไมเกรน จะมีอาการปวดหัวเป็นเวลา 15 วันขึ้นไปต่อเดือน นอกจากนี้ อาการปวดศีรษะ จะต้องมีอาการไมเกรนอย่างน้อยเดือนละ 8 วัน เป็นเวลา 3 เดือน

บทความที่น่าสนใจ :  พันธุกรรม การเบี่ยงเบนทางพันธุกรรมได้ส่งผลกระทบต่อกลุ่มยีน